在世界精神卫生日前夕，世界卫生组织（世卫组织）发布了一份新指南文件，支持各国从以精神病院长期住院为重点的机构化精神卫生保健模式，转向尊重人们权利和选择的、以人为本的社区照护模式。
许多有精神卫生问题的人目前住在大型精神病院和社会照护机构中。近半数人与外界隔绝，被强制住在这些设施中数月、数年甚至数十年。
转型过程被称为“去机构化”，指的是帮助长时间（六个月或六个月以上）在精神病院生活的人返回和生活在自己社区中，并获得所需的照护、支持和机会，以过上充实的生活。
世卫组织总干事谭德塞博士指出，“人们不应该为了获得持续的精神卫生服务而丧失自由、尊严或在社区中的地位。国家必须摆脱对长期机构照护的依赖，并应加快转型，将投资于机构转向投资于基于权利的精神卫生保健和社区支持。”
新指导文件为精神病院负责人实施去机构化列出了切实可行的行动。其重点是减少精神病院入院数目和长期住院时间，改变机构做法，更好地保护人们的权利，并帮助人们离开精神病院，在获得所需支持的情况下重返社区生活。
文件还明确指出，去机构化不能仅靠医院。获得住房、医疗保健、社会支持、教育、就业机会以及家庭支持，对于帮助人们在社区中平稳生活至关重要。
许多国家正努力加强社区精神卫生服务，但进展仍不平衡。世卫组织精神卫生地图集显示，在报告国中，只有9%完全转向社区精神卫生保健，而超过半数（53%）仍处于改革的早期阶段。超过四分之一（28%）的精神病院病人住院时间超过六个月。
高度重视亲身经历
新的去机构化指导文件与今年世界精神卫生日的主题“倾听亲身经历：以真实的声音推动真正的改变”相一致，强调应确保有亲身经历的人成为塑造影响其生活的政策、服务和决策的积极伙伴。
经历过机构照护的人往往被排除在如何设计和改革精神卫生系统的决策之外，而这些决策直接影响他们获得的照护、治疗和支持。他们的知识和经验对于理解什么能帮助人们康复、参与社区生活并获得所需的服务和支持至关重要。
亲身经历者独立咨询顾问和积极分子Grace Gatera说， “关于社区精神卫生保健服务转型，必须与实际经历过机构照护的人合作完成，而不是为他们完成。他们的专业知识与其他人的专业知识一样，对于建立能够支持选择、康复和参与社区生活的服务至关重要。”
该指导方针由来自世界各地的专家（包括有亲身经历的人）共同制定。其切实可行的方法适用于不同国家和各地具体情况。
世卫组织在世界精神卫生日呼吁各国政府和服务机构加快从机构化向社区精神卫生保健转变，并与有亲身经历的人共同建设精神卫生系统，而不仅仅是为他们建设精神卫生系统。
世卫组织简介
世卫组织致力于所有人的福祉，并以科学为指导，领导和支持全球努力，使世界各地人人都有平等机会过上安全健康的生活。世卫组织是联合国卫生领域牵头机构，在150多个地点调集国家、合作伙伴和民众的力量开展工作，领导全世界应对突发卫生事件，预防疾病，处理健康问题的根本因素，扩大获得药品和卫生保健的机会。世卫组织的使命是支持各国增进健康、实现健康和维护健康。2026年世界卫生日的主题是“携手共促健康，坚定支持科学”。世卫组织围绕这一主题开展为期一年的宣传活动，努力彰显科学是守护全球民众健康与福祉的基础。